فرم ثبت مشخصات خریدار

تکمیل موارد ستاره دار الزامی است.

حقیقی

حقوقی

*نام:

*نام پدر:

*تاریخ صدور شناسنامه:

/ / 13 (روز/ماه/سال)

*تاریخ تولد:

/ / 13 (روز/ماه/سال)

*جنسیت:

مرد

زن

مدرک تحصیلی:

*نام خانوادگی:

*محل صدور شناسنامه:

استان:

شهر:

*محل تولد:

استان:

شهر:

*شماره شناسنامه:

*كد ملی:

*شغل:

*شهر محل سکونت:

استان:

شهر:

*خیابان اصلی:

*پلاك:

منطقه شهرداری:

این بخش برای ساکنین شهر تهران اجباری است

* کوچه:

*كدپستی:

آدرس محل کار:

*شماره تلفن همراه:

آدرس پست الکترونیکی:

*شماره تماس:

*کد تلفن:

*نحوه آشنایی شما باسایت: